Экстренное вытрезвление в Краснодаре

Когда требуется экстренное вытрезвление

Процесс нейтрализации эффектов алкогольного опьянения или экстренное вытрезвление необходимо, если человеку важно после приема спиртных напитков быстро прийти в норму. Методика проводится наркологом дома или в клинике и позволяет уже через час почувствовать улучшение состояния. Полностью избавиться от признаков действия этанола можно спустя три часа начатой медикаментозной терапии.

Экстренное вытрезвление применяется при признаках отравления этанолом систем органов:

• нервной — потеря сознания, нарушение координации движений с подавлением мышечного тонуса, снижение реакции на раздражители (вплоть до комы), глазные симптомы (несоответствие размеров диаметра зрачков, неконтролируемые движения глазных яблок);
• сердечно-сосудистой — тахикардия или брадикардия, изменение показателей артериального давления, нарушение сердечного ритма, появление пульсации на сосудах шеи;
• пищеварительной — тошнота, рвота, изжога, повышенное газообразование, нарушения стула, чаще диарея;
• мочевыделительной — недержание мочи;
• дыхательная — одышка, тяжесть в грудной клетке при вдохе или выдохе, приступ удушья.

Со стороны психики могут отмечаться нарушение речи, состояние эйфории, сменяющееся тревогой и раздражительностью, апатия, снижение критичности к себе и окружающим, неадекватное восприятие количества выпитого алкоголя, безучастность к окружающим.

Клиническая картина зависит от количества употребленных спиртных напитков и исходного состояния здоровья.

Быстрое вытрезвление может понадобиться, если из-за алкогольной интоксикации есть риск изменения привычных планов, отмены или переноса важного мероприятия. Процедура полезна для предотвращения ухудшения состояния здоровья.

Позднее обращение за медицинской помощью чревато развитием осложнений в виде:

• желудочковой экстрасистолии — неритмичного сокращения желудочков сердца;
• бронхоспазма — резкого сужения просвета бронхов с невозможностью вдохнуть;
• коматозного состояния — полной утраты сознания с повреждением мозговых тканей.

В редких случаях может возникнуть фаза глубокой комы, характеризующаяся прогрессирующим подавлением функций центральной нервной системы (головной и спиной мозг):

• блокирование болевой чувствительности;
• отсутствие нормальных рефлексов, например, реакции зрачка на свет;
• падение артериального давления;
• холодный липкий пот;
• цианотичный оттенок кожных покровов;
• снижение температуры тела до 36С;
• отсутствие тонуса скелетных мышц.

При перечисленных симптомах пациент нуждается в помощи врачей реаниматолога и нарколога. Самостоятельно справиться с состоянием невозможно, так как алкогольная кома без лечения может привести к летальному исходу.

Преимущества процедуры

Процедура экстренного вытрезвления позволяет быстро снизить уровень алкоголя в крови и минимизировать его негативное воздействие на органы и системы организма. Медицинская помощь позволяет стабилизировать состояние человека, предотвратить респираторные и сердечно-сосудистые осложнения. Благодаря дезинтоксикационным препаратам ускоряется выведение продуктов распада этанола из организма. Быстрая нормализация состояния позволяет предотвратить рецидив хронических заболеваний и не менять привычных планов.

При обращении в наркологический центр пациент получает не только фармакологическую терапию, но и психологическое консультирование.

Этапы проведения быстрого вытрезвления на дому

Начав как можно раньше терапию дезинтоксикации после выявления признаков алкогольного отравления можно стабилизировать состояние пациента, снизив угрозу развития инфаркта, инсульта, комы, обострения хронических заболеваний.

В домашних условиях экстренное вытрезвление воспринимается наиболее комфортно, потому что выполняется в привычных условиях. С собой бригада имеет все необходимые медикаменты, включая препараты, которые пациент не может приобрести самостоятельно без рецепта врача. На дому можно ввести тот же объем средств, оказать экстренную помощь при развитии жизнеугрожающих состояний, как и в стационарных условиях.

Диагностика и определение тактики лечения

Перед назначением плана лечения врач-нарколог опрашивает пациента о наличии аллергических реакций, сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Если контакт с человеком затруднен или невозможен, используется информация, полученная от родственников.

При объективном осмотре оценивается цвет и влажность кожных покровов, определяются основные показатели работы организма. Врач измеряет тонометром артериальное давление, пульс ручным способом, частоту дыхания визуально по экскурсии грудной клетки, уровень насыщения тканей кислородом пульсоксиметром. Затем нарколог подбирает схему лечения: препараты, дозировку средств, кратность приема.

Медикаментозная терапия

На протяжении введения средств нарколог находится с пациентом и контролирует состояние в динамике, при необходимости корректирует назначения. В фармакотерапию входят препараты:

• инфузионные растворы для детоксикации;
• мочегонные средства, чтобы увеличить диурез, то есть отхождение мочи с продуктами распада этанола;
• антиконвульсанты при формировании судорог и/или судорожного синдрома;
• гипотензивные средства при увеличении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.;
• нейролептики, если развилось психомоторное возбуждение;
• гепато- и гастропротекторы для потенцирования функций печени и желудка;
• витаминные комплексы с целью улучшения метаболизма и ликвидации свободных радикалов, поддержания нервной системы;
• снотворные препараты, транквилизаторы при тревожности и повышенной возбудимости;
• ноотропы, то есть средства, защищающие мозговую ткань от кислородного голодания.

Дополнительно применяются другие лекарственные препараты, если появляются признаки нарушения функции дыхания и кровообращения.

Чаще всего перечисленные средства подаются через катетер, установленный в вену. Такой путь введения помогает быстро усваивать препараты, исключить их выведение с рвотными массами и быстро достигнуть терапевтического эффекта.

Методы экстренного вытрезвления в стационаре

Некоторым пациентам бывает полезнее оказаться вне стен дома, чтобы не получать лишнее напоминание об алкогольном эпизоде. Иногда это придает человеку большую уверенность в качестве результата работы медицинского персонала.

При наличии у пациента хронических заболеваний печени и почек, например, инфекционных и токсических гепатитов, хронической почечной недостаточности, экстренное вытрезвление может потребовать госпитализации, так как большинство метаболитов этанола удаляется с помощью этих органов.

Часть мероприятий невозможно выполнить на дому в связи с технической сложностью процедур:

• гемодиализ — метод очищения крови фильтрацией ее через полупроницаемые мембраны аппарата «искусственная почка»;
• искусственная вентиляция легких — искусственное нагнетание газов в легкие пациента, обеспечивающее пассивный вдох и выдох аппаратом респираторной поддержки.

Отягощенный анамнез и развитие тяжелой интоксикации требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Помимо осмотра и сбора анамнеза как при работе на дому у пациента, стационарные условия позволяют проводить инструментальные и лабораторные методы обследования:

• клинический и биохимический анализы крови (оценка состояния печени, почек, поджелудочной железы, неспецифических признаков воспаления);
• общий анализ мочи (выявление печеночно-клеточной недостаточности, то есть нарушения способности печени выделять ферменты, необходимые для переработки поступающих в организм веществ, включая этанола);
• анализ крови на электролиты (определение соотношения ионов в крови для борьбы с нарушением кислотно-щелочного равновесия). Результат информативен при диагностике острых состояний почек, сердца, нервной системы;
• ультразвуковое исследование (визуализация структуры внутренних органов благодаря ультразвуковым волнам позволяет заметить декомпенсацию состояния, например, увеличение стенки желчного пузыря, размера печени и селезенки);
• электрокардиография (отображение в виде графика электрической активности сердечной мышцы показывает скрытые кардиологические патологии и помогает отличить их от нарушений других органов и систем).

Выполняются и другие методики диагностики при клинической целесообразности. После обследования назначается медикаментозная терапия согласно тяжести состояния и нарушениям функций органов.

Медикаментозная поддержка

В комплексной терапии назначаются капельницы, внутримышечные препараты, в состав которых входят средства для выведения метаболитов алкоголя и стимуляции функций органов. Лечение направлено на сохранение органов и систем, предупреждение развития осложнений. Протекция тканей от свободных радикалов обеспечивается целевой терапией. Задача первого этапа медикаментозной поддержки состоит во введении в организм большого количества жидкости (физиологический и солевые растворы) с последующим выведением продуктов обмена спирта с мочой.

После такого инфузионного нагнетания с удалением метаболитов применяются гепатопротекторы, обволакивающие и вяжущие средства для желудка, витамины, нейрометаболические стимуляторы. Лекарства назначаются перорально (через рот), инъекционно (внутримышечно и подкожно) и инфузионно (капельницы).

При развитии симптомов нарушения сердечной деятельности в план включаются снижающие артериальное давление и антиаритмические препараты. Чаще кардиологическая терапия выполняется инфузионно и перорально, но при давлении выше 160/100 мм.рт.ст. применяется внутримышечное введение антигипертензивных средств. Психомоторное возбуждение корректируется нейролептиками.

Какие могут быть противопоказания

Несмотря на высокую эффективность методики такой ускоренный курс лечения подходит не всем пациентам. Главным противопоказанием, когда не проводится экстренное вытрезвление, считается хронический алкоголизм.

Методика часто оказывается неэффективной для пациентов с выявленными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологическими и психическими расстройствами.

При определении возможности вытрезвления учитывается анамнез здоровья:

• принимаемые лекарства для оценки синергизма и антагонизма, то есть потенцирования или уменьшения эффекта от терапии препаратами;
• информация о перенесенных инфарктах, инсультах;
• история наблюдения у врачей разных профилей по поводу хронических патологий.

Врач оценивает организм в целом и определяет возможность проведения экстренного вытрезвления. Применение методики вне показаний может не улучшить состояние пациента.

Почему стоит доверить экстренное вытрезвление клинике Твой лучший нарколог

Клиника «Твой лучший нарколог» в г. Краснодар предлагает услуги наркологической помощи, оказываемые аккредитованными специалистами по современным стандартам лечения. Медицинская бригада готова круглосуточно помочь на дому и доставить пациента для госпитализации в стационар, приезжает в любую часть города. Персонал соблюдает правила деонтологии, то есть оказывает помощь анонимно, что гарантирует конфиденциальность получаемой услуги. Используется индивидуализированный подход к пациентам с опорой на современный протокол оказания медицинской помощи.

Бесплатная консультация нарколога доступна в любое время. Цена на экстренное вытрезвление уточняется по телефону: +7(861)217-93-03, но не меняется в зависимости от времени суток вызова бригады. Персонал клиники имеет большой опыт проведения процедуры, что гарантирует безопасность и эффективность лечения каждого пациента.