Лечение сонливости в Краснодаре

Повышенная сонливость у большинства пациентов может долгое время не вызывать каких-либо опасений, а также считаться вариантом нормы. Лишь при прогрессии патологического состояния часть больных обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение сонливости в клинике «Твой лучший нарколог» в Краснодаре проводится в

соответствии с международными стандартами врачами с большим стажем работы. Помощь оказывается анонимно, что не нарушает психоэмоционального состояния человека, не вредит его профессиональной и бытовой деятельности.

Сонливость – что это такое в психиатрии

Гиперсомния (F51.0 по МКБ-10) – патологическое состояние, проявляющееся состоянием повышенной сонливости днем, либо затяжного перехода к полному бодрствованию после пробуждения. Наиболее часто заболевание обнаруживается у пациентов, страдающих биполярным психическим расстройством, депрессией. При сборе анамнеза большинство больных четко указывают на неприятный эпизод, предшествующий присоединению повышенной сонливости.

Причины возникновения расстройства

Этиология заболевания многогранна и в некоторых случаях может оставаться неизвестной. Различные формы патологической сонливости имеют разный патогенез развития, а также пусковой механизм.

Частой причиной гиперсомнии становятся отравления ядами, этиловым спиртом, наркотическими веществами. Проникновение в организм эндогенных и экзогенных токсинов вызывает яркую клиническую симптоматику. Нередко алкогольная зависимость приводит к тяжелой почечно-печеночной недостаточности, в результате чего продукты распада, обмена накапливаются в организме и отравляют его, вызывая тем самым угнетение центральной нервной системы. Такие пациенты чувствуют вялость, сонливость, становятся безразличными к окружающему миру. Полиорганная недостаточность является жизнеугрожающим состоянием и требует экстренного оказания медицинской помощи.

Травма головного мозга часто завершается его отеком, что сдавливает прилежащие структуры, повышает внутричерепное давление. Через некоторое время присоединяются тошнота, рвота, головная боль, резкое засыпание.

Переохлаждение также может стать одной из причин гиперсомнии, поскольку в этот период в организме возникают метаболические нарушения в клетках коры головного мозга и изменяется привычный характер биохимических реакций.

Следующей причиной являются авитаминозы, особенно дефицит витамина В6. Пиридоксин отвечает за качество, продолжительность ночного сна. В этом случае процесс легко обратим при восполнении возникшего недостатка биологически активного вещества.

Тягу ко сну способны усиливать многие лекарственные препараты, среди которых нейролептики, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, антигистаминные средства и другие. Правильный режим дозирования позволяет избежать расстройств сна.

Один из частых симптомов болезни Паркинсона – дневная сонливость, которая встречается в среднем у 30-50% больных. Возникновение расстройства в этом случае сопряжено с поражением нервной системы на уровне ствола и промежуточного мозга, где расположены центры бодрствования.

Симптомы

В случае с гиперсомнией от симптомов зависит и лечение патологического состояния. Внимательно изучив клиническую картину заболевания, психиатр устанавливает предположительный диагноз, который подтверждается различными методами диагностики. Основные симптомы повышенной сонливости включают:

• эпизодическое, либо постоянное желание поспать днем;
• сон на протяжении более 12 часов, не приносящий удовлетворения. Человек не чувствует себя отдохнувшим;
• сложности при пробуждении;
• увеличивается время переходного периода от сна к бодрствованию;
• пациент становится раздражительным;
• из-за постоянной усталости нарушаются когнитивные способности;
• сон в неожиданных местах;
• нарушение трудоспособности.

Признаки гиперсомнии при различных ее формах могут иметь существенные отличия, что вызывает трудности в диагностике. Изолированные симптомы гиперсомнии без сопуствующей клинической картины нельзя принимать за норму, а важно дообследовать пациента у психиатра.

Виды сонливости

Патологическая гиперсомния в большинстве случаев характеризуется полиэтиологичностью. В зависимости от причины, вызвавшей расстройство, выделяют:

• посттравматический вариант, развивающийся как результат черепно-мозговых травм;
• нарколепсический, когда нарушается синтез веществ, отвечающих за быструю, медленную фазы сна;
• психофизиологический, сопровождающий сильную усталость, стрессовое состояние;
• психопатический, проявляющий при шизофрении, неврастеническом синдроме;
• соматический, который соседствует с другими заболеваниями нервной, эндокринной, выделительной, сердечно-сосудистой систем;
• индуцированный, развившийся как ответная реакция на превышения дозировки лекарственных препаратов из определенных групп;
• идиопатический, когда не выявлена ведущая причина;
• редкие формы.

Органическое поражение ЦНС нередко становится причиной патологической сонливости. Не только опухоли, абсцессы способны вызвать расстройство, нарушение режима сна может происходить в ответ на ишемическое повреждение головного мозга в результате инсульта.

В зависимости от клинической симптоматики выделяют пароксизмальную и перманентную сонливость. Пароксизмальная представляет собой периодические эпизоды, связанные с желанием поспать, которые проявляются резкой и внезапной усталостью. Перманентная же гиперсомния сопровождается постоянным желанием спать, присутствующим у пациента на протяжении всего периода бодрствования.

Группа риска

Заболевание имеет полиэтиологичную природу, что связано с множеством причин, которые способны индуцировать повышенную сонливость. К факторам риска развития расстройств сна относят лиц:

• с повышенным ИМТ, предпочитающих тяжелую, высококалорийную пищу;
• испытывающих стресс на рабочем месте, дома;
• страдающих алкоголизмом, наркоманией и другими отрицательными привычками;
• преклонного возраста, страдающих болезнью Паркинсона, а также другими изменениями со стороны ЦНС;
• имеющих наследственную предрасположенность.

При возникновении первых симптомов, указывающих на повышенную сонливость, нужно обратиться к психиатру и провести дообследование.

Диагностика

Установить диагноз «гиперсомния» психиатру помогает сбор анамнеза и жалоб пациента, а также критерии, указывающие на патологию:

• в дневное время больной отмечает сонливость, которая не связана с недостаточной продолжительностью сна, либо длительным переходом к фазе полного бодрствования уже после пробуждения;
• нарушение сна дезадаптирует пациента в социальной, профессиональной жизни и повторяется на ежедневно на протяжении месяца, либо более коротких, но частых промежутков времени;
• в этот период к гиперсомнии не присоединяются другие симптомы нарколепсии, а также апноэ (галлюцинации гипнагогического характера, остановки дыхания во сне, катаплексия);
• повышенная сонливость не рассматривается, как один из симптомов другого неврологического, соматического заболевания, а существует изолированно.

В тех случаях, когда гиперсомния указывает на психическое расстройство, должен быть установлен основной диагноз. У лиц с психическими отклонениями, даже если повышенная сонливость является ведущей жалобой, психогенная гиперсомния устанавливается все равно в качестве дополнительного диагноза. Если же другое заболевание не установлено, регистрируется лишь код по МКБ-10 повышенной сонливости.

Дифференциальный диагноз постоянной сонливости следует проводить с нарколепсией, гиперсомнией органической природы и апноэ в период сна.

При нарколепсии обычно присутствуют дополнительный симптомокомплекс заболевания:

• катаплексия, проявляющаяся, как неврологический синдром, потерей тонуса мышц в период сильных переживаний;
• паралич сна;
• гипнагогические галлюцинации, возникающие при засыпании;
• сонные приступы в дневное время непреодолимы, более освежащи;
• ночной сон значительно сокращен, фрагментирован.

Если врач подозревает апноэ сна, то для подтверждения диагноза могут быть использованы лабораторно-инструментальные методы. Также в отличие от неорганической гиперсомнии при апноэ выявляются следующие признаки:

• периодические остановки дыхания в ночное время;
• храп;
• повышенный ИМТ;
• артериальная гипертензия с головными болями преимущественно утром;
• повышенное потоотделение ночью и др.

Медицинский интерес представляет синдром Клейне-Левина, который встречается довольно редко и проявляется в виде патологии ЦНС с преходящими эпизодами нарушения сна, бодрствования. Для болезни характерны периоды сна свыше 18 часов. Чаще синдромом Клейне-Левина страдают лица мужского пола.

Повышенная сонливость органического генеза связана с заболеваниями органов нервной системы (менингит, энцефалит, опухоли доброкачественной и злокачественной этиологии), метаболическими расстройствами, интоксикацией организма алкогольными и наркотическими веществами, эндокринными расстройствами. Дифференцировать их от неорганической гиперсомнии помогают:

• магнитно-резонансная, компьютерная томография головного мозга;
• ультразвуковое исследование органов и систем;
• лабораторные тесты.

Лечение хронической усталости и сонливости органической природы следует начинать с терапии основного заболевания.

Методы лечения

Тактика лечебных мероприятий зависит также от причины, степени тяжести нарушения. Лечение дневной сонливости в психиатрической клинике состоит из нескольких этапов:

• поиск и воздействие на нарушение, сопутствующее заболевание, послужившее причиной гиперсомнии;
• невозможность полностью вылечить пациента в некоторых случаях приводит к тому, что психиатры стараются улучшить качество жизни пациента;
• если патология вызвана апноэ, то возможно применение аппаратных технологий, направленных на создание положительного давления в дыхательных путях;
• профилактические мероприятия, соблюдение гигиены сна;
• устранение дневной сонливости с помощью лекарственных средств со стимулирующим эффектом;
• использование антидепрессантов при нарколепсии;
• полная психосоциальная реабилитация.

Своевременное обращение за помощью помогает избежать когнитивных нарушений, потери концентрации, внимания, прогрессии патологического состояния.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

В домашних условиях врач-психиатр может осмотреть пациента, собрать анамнез, выполнить элементарное обследование, назначить прием лекарственных препаратов. Провести беседу с пациентом о необходимости лечения, госпитализации в клинику.

Лечение в стационаре

В период госпитализации наблюдение за пациентами в клинике ведется круглосуточно, что позволяет выявить скрытые симптомы каких-либо других патологий, отследить динамику лечения. В нашем центре предоставляются комфортабельные палаты, сбалансированное питание, хороший уход и дополнительные мероприятия по восстановлению.

Реабилитация

Скорость восстановительного периода зависит от причины, вызвавшей отклонение. В некоторых случаях человеку достаточно отказаться от негативных убеждений, пересмотреть образ жизни и сразу наступает улучшение общего состояния.

При более сложных клинических ситуация объем, длительность лечения, реабилитации зависит от степени тяжести основного заболевания.

Почему лечение сонливости стоит доверить клинике Твой лучший нарколог

Врачи-психиатры медицинского центра «Твой лучший нарколог» в Краснодаре занимаются диагностикой, лечением и профилактикой сонливости любой этиологии. Прием ведется ежедневно, без праздничных и выходных дней. Клиника удобно расположена в черте города, что позволяет врачам быстро выехать в любой район для оказания медицинской помощи.

Получить дополнительную информацию, записаться на консультацию, узнать цены на лечение сонливости у женщин и мужчин Вы можете по телефону +7(861)217-93-03.